深圳商报读创客户端记者赵鸿飞通讯员黄贤君
年7月28日是第14个世界肝炎日，为促进世界卫生组织WHO提出“年消除病毒性肝炎”的全球目标，落实“消除肝炎，积极行动”的肝炎日主题。7月26日，医院感染性疾病科举行了肝炎义诊、健康讲座和云健康直播系列公益活动。
据了解，医院管理研究所公布了乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目第一批33家规范单位与家培育单位名单，医院成为“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”的广东省三家规范单位之一。
被慢性乙肝缠上的第30年，他看到了“治愈”的希望
在我国，乙肝属于乙类传染性疾病。目前，乙肝病毒携带者约有万，肝癌每年新增达41万，高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致。慢性乙肝过去在很多人的眼中，都被视为“不治之症”，不仅传染性高，如果不加重视，而容易发展至肝硬化甚至肝癌。慢性乙肝真的可以临床治愈吗？医院感染性疾病科自年8月起开设“乙肝临床治愈门诊”，近期该科就成功让一名乙肝病毒携带者实现临床治愈，帮助患者清除了体内的乙肝病毒且无复发征象。
今年39岁的阿福（化名）已苦受乙肝病毒困扰30年余年。伴随着工作的繁忙、加班和熬夜，让他的右上腹疼痛越来越清晰。他只要夜晚闭上双眼，“肝硬化”“肝癌”这些词像梦魇般压抑着他。在服用抗病毒药的第三年，阿福辗转来到了医院就诊，在感染性疾病科的诊室里，他第一次听说了乙肝临床治愈，也是第一次看见了希望。
乙肝临床治愈又称乙肝功能性治愈，和完全的治愈不同。是指待停止治疗后，乙肝表面抗原持续转阴，乙肝病毒检测不到，转氨酶正常，肝组织学正常，或只有轻微的改变。乙肝临床治愈，也意味着这些人发生肝硬化、肝癌的风险就大大降低了。
在医生眼里，阿福通过长时间抗病毒治疗后，病毒得到很好的控制，从乙肝“大三阳”转到“小三阳”，乙肝表面抗原（HBsAg）已降低到52.20IU/mL，并属于乙肝临床治愈的优势人群。医生在排除了干扰素治疗的禁忌症后，为他开展了长达8个月的长效干扰素治疗。经过复查，阿福的乙肝表面抗原HBsAg值已降为0，提示HBsAg转阴。此后，医生又对他进行了6个月的巩固治疗。终于，在停用干扰素治疗的一个月后，阿福复查显示乙肝表面抗体（HBsAb）数值仍然高达mIU/mL。这说明阿福已经成功实现了乙肝临床治愈，清除了体内的乙肝病毒且无复发征象。
“乙肝临床治愈门诊”实现乙肝患者全病程科学管理
据医院感染性疾病科胡国信主任介绍，要实现乙肝临床治愈，其实并不容易。需要经过一定程度的努力和调整。首先，患者乙肝表面抗原HBsAg数值要低（乙肝临床治愈的优势人群）。数值越低治愈的可能性就更高。其次，对于部分非活动性的HBsAg携带者（乙肝表面抗原携带者），其HBsAg值很低的时候，特别是HBsAg值IU/mL，乙肝临床治愈的比例也比较高的，有研究数据表明，其治愈率可以达到60%~80%以上。此外，还有一些特殊人群，如慢性乙肝儿童、青少年、产后半年的女性，因为身体免疫比较活跃，也是乙肝临床治愈的优势人群。
“乙肝临床治愈门诊”是以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标的专病门诊，为乙肝患者提供“全病程科学管理“的乙肝诊疗新模式，采用规范化诊疗技术、提供个性化病程管理和服务，帮助患者实现乙肝临床治愈。医院自去年8月开设“乙肝治愈门诊”，至今已累计帮助60多个慢性乙肝患者得到乙肝临床治愈。“乙肝治愈门诊”的医生会从慢性乙型肝炎患者中选出可以达到并有意愿追求临床治愈的优势患者予以治疗。整个过程以患者为中心提供全疗程随访，指导患者饮食、了解心理状态、观察并处理药物的不良反应、及时调整患者治疗措施并评价患者的治疗效果。
为了造福肝病患者，在医院，除了开设乙肝临床治愈门诊，感染性疾病科还开设了疑难肝病门诊、丙肝治愈门诊、脂肪肝门诊、乙肝妊娠门诊等，开展各型急/慢性肝炎（包括药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫肝病等）、肝结节/肝占位、肝硬化、肝衰竭以及人工肝治疗等临床诊治服务。