人工肝“上阵”
挽救“小黄人”
“我现在皮肤变白了，精神也好了，一顿可以吃两碗饭……”被“人工肝”救回一命的范先生开心的说。
因大量饮酒后，范先生患上急性肝衰竭。“人工肝”重要关头出马，帮他过滤血液，挽回生命。
什么是“人工肝”？如何实现净化血液？专家详细解析。
急性肝功能衰竭，变成“小黄人”
今年7月份，38岁的范先生大量饮酒后出现恶心、呕吐、腹痛等症状，医院因病情严重随医院治疗。因急性肝功能衰竭导致全身皮肤和双眼巩膜黄染，成了“黄人”，并有急性肝衰竭进行性加重的趋势，还伴有精神障碍，为进一步治疗转入医院肝病中心。
入院完善检查后，范先生被诊断为急性肝衰竭、酒精性肝损伤、急性胰腺炎、胆汁淤积性肝炎、盆腔积液等多种疾病，病情十分凶险……
#“人工肝”治疗效果显著
“正常成人的总胆红素参考值为0-23μmol/L（微摩尔每升），而患者的总胆红素高达.3μmol/L，接近正常人的30倍！”肝病中心团队介绍，综合分析患者各项指标，决定通过“人工肝”技术来避免对范先生的肝脏进一步造成损害，并对肝脏功能修复和后续治疗提供契机、创造机会。
经过两次“人工肝”治疗后，范先生的总胆红素明显下降，治疗效果明显，皮肤黄疸明显减退，生命体征平稳，避免了肝移植的可能。在住院治疗19天后，顺利出院。
肝脏是一个
“加工厂”
合成人体必需的各种蛋白质、凝血因子，对有毒物质进行解毒。糖、蛋白质、脂肪、胆红素等物质也要在肝脏代谢。
肝衰竭发生时
肝脏就没有办法完成
上述“工作”
体内会积聚大量的毒素及炎症细胞因子
这些炎症介质导致了全身炎症反应的发生，出现以黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等为主要表现的临床症状。
什么是“人工肝”？
血液净化治疗如何退黄？
人工肝不能简单理解为“人造肝脏”，人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，将血液引出体外，在体外的“化工厂”加工，清除体内一部分毒素，补充必需物质，暂时及部分替代肝脏功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件。
人工肝治疗：血浆置换联合双重血浆吸附（DPMAS）是一种新型人工肝治疗模式。
该技术将患者血浆分离后，两种吸附剂组合应用，快速改善患者黄疸症状，清除炎性介质等有害物质后再回输患者体内。从而达到净化血液，强化凝血功能的效果，提高救治成功率。
人工肝治疗适用于
各种原因引起的肝功能衰竭、高胆红素血症，或作为肝移植前的桥接。人工肝的具体治疗方法有很多种，如血浆置换、血液灌流、双重血浆分子吸附、血浆透析滤过等，以及他们之间的各种组合模式，不同的病人、不同的病情要根据具体情况选用最合适的治疗方法。
目前，医院人工肝治疗已开展多例。肝病中心团队会根据患者病情灵活组合多种治疗模式，为患者提供最合适的治疗方案。在今后的诊疗中，将积极优化人工肝治疗技术，开展多样化的治疗模式，为广大重肝患者提供更优质的医疗服务。
人工肝技术的实施标志着医学领域血液净化水平迈出一个新台阶，为急性肝衰竭患者肝移植争取了时间，挽救了患者的生命，今后该项技术也将为更多危重症患者带来希望。
审核/标题：王静、韩旭
文字：肝病中心
整理/编辑：刘丹杨吕玮
图片来源：网络
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