TUhjnbcbe - 2024/8/12 2:45:00
据统计，现阶段我国有肝硬化患者约万人，一旦确诊肝硬化，表明肝炎症状升级，有可能进化为肝癌、肝衰竭。从努力延长生命的角度考虑，患者要积极治疗，了解疾病怎样发展，如何阻止病情发展，同时对治疗期间的危险有充分的预判。肝硬化的危险，既存在于病情对肝脏功能的损害，更会因为相关并发症的影响，带来严重问题。临床中常见并发症有2个，一是脾肿大，出现肝功能亢进，患者血小板、白细胞减少，如果肌体受创，就会血流不止，难以止血，身体如果出现炎症，用抗菌药也不容易治好。二是呕血和便血，反复的呕血、便血，使病情加重，因血小板减少，止血见效慢，患者对这一条要格外警惕和防范。患者一旦有肝硬化，为什么会引起呕血、便血呢？我们要从内脏血液流动说起。每个人脾、胃、胰腺、胆囊等内脏的血液，都汇聚到门静脉血管，注入肝脏，通过肝脏新陈代谢，再由心脏供给到全身。如果肝脏硬化，肝功能下降，如同“堵车”一样，引起门静脉压力增高，连锁反应导致内脏流向门静脉的各条血管压力上升，在血液持续冲刷之下，血管出现管壁变薄、扩张等现象，尤其是胃部食管静脉变薄，由于食管狭窄，当较硬的食物通过血管时，很容易磨破血管出血，胃部消化食物也会引起脆弱的血管破裂出血，几个因素合到一起，通常引起大量内出血。当内出血突然发生，患者会呕血；内出血比较平缓，血液经胃酸作用变成黑色，经肠道排出体外时，就是柏油样的黑便。呕血和便血的危害是肝硬化并发症的体现之一，危害是比较大的，如果短时间大量内出血，患者不仅会吐血，还会休克，有生命危险。即使内出血被止住，在1个月内再出血的可能性仍超过50%，特别是内出血会诱发一些症状，如肝肾衰竭、腹水等。患者在肝硬化诊查时，要做胃镜，检查有无胃部食管静脉曲张。轻度静脉曲张在1—2年内复查，重度的每年都要检查。更重要的是，患者由于内出血风险很高，加上体内血小板数量减少，无法实施肝穿刺等检查。有的采取输血的方式应对，但国家对血液的管控很严格，输血仍存在感染和无效等不确定因素；有的服用传统促进血小板生成的药物，起效慢，延误病情。年4月，国家批准一款名叫“苏可欣”（马来酸阿伐曲泊帕片）的药品，用于血小板减少症状的治疗，当年7月该药品上市，可医保。该药品分两种包装，10片装的约元，15片装的约1.4万元，是目前对肝硬化引起血小板减少症状较为安全、高效的治疗方案。患者可以根据病情、经济条件等因素，综合考虑是否选用。医生建议：肝硬化的危险程度，患者要有清醒的认识，做好定期检查，防止肝炎恶化升级；确诊肝硬化的，要高度