生命至上,守正创新
08
01
重症肝炎的综合治疗
瑞金医术
病毒性肝炎是中国重大公共卫生问题,严重危害我国人民身体健康,累计近万病毒性肝炎患者,每年有超过10万人进展成重症肝炎、肝衰竭。
01.
传承历史,攻关重症肝炎,
啃下肝炎领域内第一块硬骨头
感染科大楼(36号楼)
感染科源自医院建成的隔离病房大楼(当时称“医院”),早在上世纪七十年代就致力于病毒性肝炎诊治的研究。
年沈耕荣教授承担了全国科技部“重症肝炎治疗及发病机理研究”“六五”、“七五”攻关项目并任课题组组长,联合国内多家单位携手攻关,阐明了重症肝炎的发病机制、提出了综合治疗的措施,使重症肝炎死亡率由近%降至70%左右,奠定了瑞金感染科在全国重症肝炎领域的重要地位。之后再次承担了重症肝炎相关国家“七五”“八五”攻关任务,研究成果2次获上海市科技进步奖,年建立重症肝炎研究室,提出了更多创新性治疗方案,包括肝细胞再生治疗、血液净化治疗方案等,并提出了早期诊断、早期干预的理念。
感染科团队
如今,在谢青教授的带领下,瑞金感染科对重症肝炎开展了全方位的研究,在机制、诊断预警和治疗措施上都有了更大的发展和创新,对重症肝炎进行了更精细化的管理,收治的重肝患者医院收治人数的一半,由此产生“有重肝,找瑞金”的良好口碑。
02.
关口前移,早期精准识别,
有效提高早期干预效率
1.对重肝发病机制开展多环节研究。瑞金感染科经过多年深耕,发现重肝的发生是基于“多重打击”,既有细胞死亡又有病原微生物感染导致的多种致病物质导致宿主产生大量炎症因子,触发肝细胞坏死,无法行使肝细胞“化工厂”作用,最终导致肝脏器官衰竭,由此产生的各种标志物成为疾病重症化的预警标志物,为临床治疗干预和决策提供依据。相关研究成果已发表在jhepatol、liverinter,jvh,cdd等杂志。
2.牵头组织全国多中心临床研究——sonic研究。这是国内最早、规模最大的失代偿期肝硬化发生细菌感染的全国流行病学调查,阐述了慢性肝病/肝硬化发生重肝的临床疾病特点和微生物学谱,提出了细菌感染是导致重肝发生的重要“祸首”,在细菌感染的基础上病毒的活跃再次使肝硬化患者“雪上加霜”,导致病情急转直下,导致肝脏和肝外器官衰竭发生,死亡率明显上升。相关研究已发表在liverinternational和wjg杂志,并多次在国际会议上交流,得到了国际同行的