TUhjnbcbe - 2024/7/14 1:00:00
64岁的刘大爷出现急性肝衰竭，原因是近期自行服用了“土三七”粉。四川自贡市富顺县的刘大爷到西南医院就医，检查确诊，刘大爷为乙肝肝硬化，并在慢性肝病基础上出现急性肝衰竭。医生询问得知，刘大爷5年前便患下乙肝肝硬化，但一直在作抗乙肝病毒治疗和服用中药，病情相对稳定。是什么原因出现了急性肝功能衰竭？西南医院综合内科主任鲜玉军仔细检查，详细询问后得知，刘大爷近期自己打粉服用过“土三七”。“把‘土三七’当三七，使肝硬化发生病变导致血液中的胆红素升高，随时可能因肝衰竭死亡。”鲜玉军说，查出病因，并进行针对性治疗后，刘大爷目前各项指标趋于正常，已经转危为安。乙肝肝硬化突然病情恶化竟是吃了“土三七”所致据西南医院介绍，刘大爷5年前发现乙肝肝硬化，一直采用抗乙肝病毒治疗和服用中药，病情相对稳定。近日，刘大爷病情突然恶化，出现全身发黄、小便黄，身软乏力、腹胀、双下肢水肿等症状，并越发严重，生活不能自理，只能卧床休息。医院，患者家属得到的建议都是做人工肝和肝移植。多方打听后，家人带着刘大爷到西南医院求医。在仔细检查、详细询问后，鲜玉军及其团队确诊刘大爷为乙肝肝硬化，在慢性肝病基础上出现急性肝衰竭。鲜玉军认为对症治疗，先要找到病因。在与家属及患者的详细沟通中，鲜玉军得知，刘大爷近期自己打粉服用过“土三七”，鲜玉军马上意识到，病因就是“土三七”。鲜玉军说，综合研判后，治疗团队针对刘大爷的病情、病因入手，停用了一切可能导致肝损伤的药物予以抗病毒治疗。并结合疾病演变过程，输血浆、输蛋白，保肝、降酶、退黄和营养支持，同时予以一系列中西医综合对症治疗。“目前看来治疗效果很明显。”鲜玉军介绍，10多天过去，刘大爷的总胆红素已经从下降到63，各项指标趋于正常，生活也能够自理了。三七与“土三七”外行往往难以辨认“刘大爷把‘土三七’当三七服用，使肝硬化发生病变导致血液中的胆红素升高，随时可能因肝衰竭死亡。”鲜玉军说，合并肝硬化的肝衰竭，治疗难度更大，死亡率极高，乙肝肝硬化患者必须坚持抗病毒治疗及定期复查，不能随意停药。西南医院药剂科主任赵福兰告诉红星新闻记者，在中华人民共和国药典中，三七为五加科植物三七的干燥根和根茎，具有散瘀止血、消肿定痛的功效，可内服也可外用。三七粉的每天服用量1-3g，三七的炮制品熟三七具有补血活血、补气、调节机体免疫力作用。赵福兰说，患者切不可道听途说，随便用药，很可能导致病情恶化甚至中毒。中科院昆明植物研究所博士邓德山介绍，民间俗称的“土三七”有很多种，比如菊科菊三七、落葵科的藤三七、马齿苋科土三七等，其中“菊三七”内含吡咯烷生物碱成分，会造成很严重的肝损伤。邓德山告诉红星新闻记者，“土三七”在中国很多地方都比较普遍，从外形上辨认，非专业人士往往难以区分。红星新闻记者杨灵图据受访者编辑潘莉