肝衰竭病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 红斑狼疮容易造成肾病红斑狼疮能活多少年早
TUhjnbcbe - 2024/6/20 11:18:00

红斑狼疮是一类多系统损害的慢性自身免疫性疾病总称,最具特征性的表现为面部出现蝶形红斑。女性发病率较高,多见于20-40岁女性。

本病分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮两种类型。系统性红斑狼疮累及全身器官,可以造成肾脏损害,患者会出现尿蛋白阳性、尿中红白细胞增多的临床表现。甚至出现肾衰竭,可表现为尿量异常、乏力、食欲减退、水肿、呼吸困难、胸闷、意识障碍等。

这个疾病的男女之比为1∶7~9,多在20~40岁发病,幼儿或老人也可发病。会出现蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等特异性皮肤损伤。还会有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、色素改变、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹等非特异性皮损,少部分人可能还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

本病在骨骼肌肉表现为关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。伤害到心脏则可有心包炎,心肌炎。主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯心内膜炎。也有少部分是冠状动脉炎,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍。

对于神经系统可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。如果血液系统受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。另外,本病还可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征。

系统性红斑狼疮累及到肾就是肾炎或肾病综合征。肾炎患者的尿里会出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征可出现全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。目前的医疗水平尚不能根治系统性红斑狼疮,经合理治疗后可以达到长期缓解。如果不及时治疗,部分的系统性红斑狼疮患者预后不好,可死于严重脏器损害或并发症。

本病的治疗原则是在急性期积极用药物诱导缓解,尽快控制病情。病情缓解后调整用药,并维持缓解治疗使其保持缓解状态,保护重要脏器功能并减少药物副作用。同时应重视并发疾病的治疗,包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、骨质疏松等并发症。

1.患者在急性活动期最好要卧床休息,病情稳定的慢性患者可适当工作,但切忌过于劳累。

2.避免使用可能诱发狼疮的药物,如含雌激素的避孕药等。

3.避免强阳光暴晒和紫外线照射。

4.缓解期才可作防疫注射,但尽量不使用活疫苗。

随着早期诊断方法的增多和系统性红斑狼疮治疗水平的提高,系统性红斑狼疮的治疗预后已经有明显的改善。随着现代免疫学的研究深入,不断涌现出许多新型治疗药物,对患者教育和管理策略也加强了许多,相信系统性红斑狼疮患者的预后也会越来越好。

最后,历经多年临床实践,我总结出来的一套中西医综合治疗肾病的方法,一方面可以保证用药安全,另一方面注重疗效。这个方法,已经帮助了数以万计的朋友。如果你有需要,可以点击下方账号,进入主页私信发送,我来帮你。

1
查看完整版本: 红斑狼疮容易造成肾病红斑狼疮能活多少年早