TUhjnbcbe - 2024/6/14 19:54:00
00:38视频：众人接力按压抢回1%生命奇迹荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳通讯员简杰）“快快快，接着按压，去做好插管、除颤准备……”5月9日，医院后湖院区急诊科抢救室内，医护人员从急救人员手中接过突发猝死的卢先生。众人接力1个多小时的胸外按压，终于将他从死亡线上拉回。5月26日，准备出院的卢先生及家属回想起这一段惊心动魄的经历，心里满是感激。心血管内科重症监护室内卢先生和医护人员互动。通讯员供图返乡途中转机倒地猝死众人接力按压抢回生机“我们刚拿到拖车拉行李，老伴突然捂着头说不舒服，一下子就摊倒在地上，我当时就懵了。”说起这段经历，60岁的郑女士依然心有余悸。5月9日近11时，63岁的卢先生和爱人郑女士刚刚和姐姐姐夫在海南旅游完，途径武汉准备返回长春家中。哪知刚刚下飞机拿到行李进入大厅，卢先生就突然瘫倒，郑女士扶不起来他。想着丈夫有心脏病，曾在年7医院做过支架手术，郑女士赶紧拿出了硝酸甘油给丈夫喂下。但丈夫却好像失去了意识，郑女士一下慌了神。这时旁边有其他乘客表示自己的家属也有心脏病，这种情况要赶紧进行胸外按压，还拿出了自己准备的氧气袋给卢先生带上。卢先生的姐夫则和一边的几位乘客接力对他进行胸外按压，直到机场工作人员及急救人员赶到。当天中午11时40分许，卢先生被送到了医院后湖院区急诊科，接诊的黄兴副主任医师、李维副主任医师等医护人员迅速与急救人员完成了交接工作，不间断为卢先生进行胸外按压。发现卢先生没有心跳和呼吸，瞳孔散大，光反射消失，急诊科医务人员对其进行持续胸外心脏按压、电除颤、气管插管接呼吸机维持呼吸、强心药物注射等一系列措施。1分钟、2分钟、3分钟……“抢回来了！抢回来了！”经过20分钟不间断的抢救，患者终于恢复自主心律。但是，这并不意味着卢先生就已经脱离了生命危险，还有几道死亡关等着他去闯。通过心电图发现患者为急性ST段抬高心肌梗死，急诊科医务人员立即通知心血管内科专家。心血管内科重症监护室内卢先生和医护人员互动。通讯员供图三根主要冠状动脉血管“堵死”紧急开通血管保证生命通道根据心电图、血检结果、心脏彩超等检查结果，心血管内科的医生紧急会诊后，初步诊断卢先生为冠心病急性心肌梗死，立即联系心内科导管室做好介入手术准备。通过冠状动脉造影发现，卢先生的三根主要冠状动脉血管军发生严重狭窄，堵塞均达到90%以上，其中回旋支支架急性次全闭塞，堵塞99%，右冠中远段支架完全闭塞。此外，卢先生入院时肌钙蛋白高达9.96，严重高出正常值，提示心功能受损非常严重。“这种情况，即使恢复了心律，如果不能及时开通血管，依然是在死亡线上徘徊。”该科陈曼华主任医师、刘继军主任医师、刘锦华副主任医师等专家丝毫不敢松懈，经过充分的准备后，为卢先生进行冠状动脉球囊扩张术和主动脉内球囊反搏的血管介入手术。手术不仅顺利开通了血管，保障了卢先生体内血液循环的生命通道，还通过置入的机械性辅助球囊，帮助增加其冠状动脉供血和改善心肌功能。手术完成后，卢先生被转入了该院心血管内科重症监护室。监护室内又遇“一波三折”医护照料安慰有惊无险“知道老伴手术完进了监护室，我的心总算放下来一半，又不敢完全放松，只能默默祈祷。”郑女士感慨，每天听到老伴的病情有一些好的或者不好的变化，心情就像过山车一样“一波三折”。刚进入监护病房，卢先生尚处于心源性休克状态，详细的检查提示他的多项生命指标都很差，又有顽固性心衰、心源性休克、室性心律失常风暴，医护人员在治疗和护理上，都要特别谨慎和细心。不仅如此，卢先生还合并了重症肺部感染、严重酸中毒、包括肝肾功能等多器官的功能损害、应激性溃疡出血等并发症，临床治疗存在各种困难和矛盾。心血管内科重症监护室主任医师陈娟、张利芸及王晓玲责任医师等每天都要面对新的“挑战”，此起彼伏的突发状况就像几个顽皮的孩子，不断在给卢先生的治疗“添乱”。但是，陈娟和监护室医护同事对卢先生充满信心，耐心地对待每一个病症，细心地调整规划个性的治疗方案，贴心地给予他身体和心理上的照料，经过抗感染治疗、改善心功能、胃粘膜保护等对症治疗，卢先生的病情终于慢慢稳定了下来，朝好的方向发展。5月16日下午，卢先生终于闯过了心肌梗死后的各种并发症、感染等关卡，根据他的恢复情况，专家认为可以为其进行气管拔管，让他能够自主呼吸。害怕卢先生紧张，陈娟在拔管前不断轻拍着卢先生的手，附在耳边安慰鼓励卢先生，竖起大拇指给了他一个大大的赞。随后，卢先生慢慢可以跟医护人员聊天、进食、自主喝水，恢复越来越好。21日，卢先生顺利转到了普通病房，并逐渐开始能够下床自由活动。“能够恢复得这样好，也离不开家属对我们的完全信任和信赖，让我们能够毫无顾虑地全力救治。”陈娟主任表示。出院前卢先生一家人为医护人员送上锦旗。通讯员供图26日，卢先生和就做好了准备返回家乡，临走前给医护人员留下了一面鲜红的锦旗。“真心感谢武汉的医护人员，还有那几位热心的乘客、机场工作人员，你们都是我家的‘守护者’，武汉不亏是英雄的城市，我们会永远记得你们的恩情。”郑女士眼眶泛红，深情表示。“这次成功的‘大营救’，离不开参与救治的每一个人的努力和坚持，是急性心肌梗死有效救治的范本。”医院（医院）心血管内科主任陈曼华表示，院外心源性猝死抢救成功率极低，存活率不到1%，黄金抢救时间仅有4到6分钟，还有脑损伤的风险，如果没有及时进行有效的心肺复苏等救治，后果不堪设想。陈曼华主任建议，有基础性心脑血管疾病的患者在乘坐飞机前，一定要对自己的身体状况有良好的评估，严重高血压患者要在乘机前规范用药降压，有严重的冠心病及严重心功能衰竭、严重瓣膜性心脏病、严重扩张型心肌病等其他类型心脏病患者，要慎重选择乘飞机出行。随行的心脏病患者家属除了准备好应急药物，还应学会必要的心肺复苏的急救技能。