最近接诊了一名患者,他的问题是消化道出血,医院时,出血量已经达到了ml,差一点就要进入休克期了。而导致他大出血的,竟是我们日常生活中最常见的——阿司匹林。
原来58岁的廖先生,从今年4月份开始,就确诊有下消化道出血的问题。具体原因是一个指甲盖大小的溃疡,加上他老是不规律饮食、经常久坐,经常有血便的问题。
到了11月份,廖先生突然感到上火,随之而来的是一阵阵的头晕头痛,这时他想起家中还有两包阿司匹林。为了追求效果,他把两包全吃了。不得不说阿司匹林的效果就是不一样,廖先生服用后一个小时,头痛就消退了很多。
服用两个半小时后,廖先生突然感觉下腹一阵翻涌,他跑到了厕所准备大便,可是出来的哪里是大便,全都是红色的鲜血!
一阵流淌后廖先生开始慌了,他发现这个血根本止不住,于是赶紧拨打了急救电话……
医院,医生先给他做了血小板检查,发现血小板的数量、活性都受到了严重的抑制。在医生的追问下,他才说自己服用了两包阿司匹林。医生对症下药,给予血浆和强化血小板的药物,顺便用肠镜帮他做了溃疡的闭合手术,经过抢救,廖先生脱离了危险。
阿司匹林虽说是好药,还能预防血栓、心梗,但医生提醒:有些人吃了很管用,但有4类人吃了或许有害健康。
研究发现:阿司匹林能预防血栓、心梗
阿司匹林的真实名字,叫乙酰水杨酸。上世纪是从植物体内提取的一种天然物质,如今人工提取后表现为白色结晶粉末状,无特殊味道,易溶于酒精。
经过上百年的测试、实验,人们目前已知的阿司匹林用处有缓解牙痛、头痛、神经痛,还可以用于感冒发烧流鼻涕等问题。不过,最近、最新的研究发现,阿司匹林其实还有更强大的功效。
阿司匹林对心脑血管疾病有一定的治疗效果。要知道,中国有1亿以上的高血压患者,长期的高血压会导致动脉粥样硬化,引起血栓形成,最终可能在高血压的引导下,血栓脱离引发心梗、脑梗。
因此,心脑血管问题广泛存在于高血压、糖尿病等慢性病当中,且非常严重,是导致慢性病死亡率居高不下的重要原因。
而阿司匹林的最新发现,或许可以改善、解决这个问题。血栓的形成虽然和血液流速、血液容量有关,但是最重要的还是血小板。如果没有血小板的凝血作用,血栓是很难形成的,而阿司匹林就可以对血小板造成影响。
阿司匹林可以让血小板受体变成不可逆结合,原本可以联合成一张网网住红细胞、血脂的血小板不能再网住他们了。简单来说,阿司匹林削弱了血小板的凝血功能,因此可以减少心脑血管堵塞的风险。
目前临床规定一些可能会出现血栓的患者,每天要服用阿司匹林,以达到预防血栓的问题,以下几种患者便是例子:
首先,做过心脏支架、射频消融术等手术的患者;其次,有冠心病、脑卒中、脑缺血经历的患者;再次,年龄大且伴随超级肥胖,患有慢性病的患者;最后,医生评估患者心脑血管发病率大大增高的患者。
以上患者需要服用一段时间的阿司匹林,来减少心脑血管血栓的问题。
医生提醒:药虽好,可4类人吃了或许有害
阿司匹林(乙酰水溶酸)虽然是一种很好的解热镇痛、抗血小板聚集的药物,但是有些人就是不适用。具体是哪些人不适合吃呢,医生告诉你。
1,有出血倾向的患者
由于阿司匹林会降低血小板的凝血效果,所以,患者在服用阿司匹林后出血,就有可能出现血流不止的问题。上文中的廖先生便是如此,本身就有出血,服用完阿司匹林后,受到血小板抑制的问题,出血问题更加严重。
还有些DIC、长期牙龈出血的患者,也不应服用血小板,以免造成不利影响。
2,消化系统有问题的人,不宜服用
阿司匹林具有一定的刺激作用,因此它会引起胃肠道的不良反应,如果患者本来就有消化系统问题者,服用阿司匹林后可能会加重问题,从而导致上吐下泻、恶心呕血、黑便的问题。
阿司匹林粉无法使用,但是可以使用阿司匹林肠溶片作为代替。
3,三个月以下儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用
阿司匹林会顺着胎盘、乳汁进入孩子身体,可能对小儿造成不良影响,有可能导致小儿发育不良。
4,对阿司匹林过敏者禁用
服用非甾体类抗炎药后出现荨麻疹、哮喘等过敏反应的患者,以及使用抗炎药后出现胃出血、胃穿孔症状的患者,禁止使用阿司匹林,因为副作用几乎一样。
还有,医生提醒大家,患有鼻炎、鼻息肉综合征、肝衰竭、肾衰竭的患者,也禁止使用阿司匹林,具体原因可以询问医师。
阿司匹林严禁和以下物质一同服用
阿司匹林不能和酒精一同服用,如果一同服用,有可能引发胃穿孔、胃溃疡大出血,所以用药期间禁止饮酒。
阿司匹林也不能和对乙酰氨基酚一同服用,二者药效相加可能引发肾脏病变,例如肾乳头坏死、肾癌等问题,一些患者会出现膀胱癌的问题。
阿司匹林也不能和溶栓、抗血小板药物使用,例如肝素、抗凝药物、溶栓药,一起使用会造成大出血的问题。
总结:
综上所述,阿司匹林的作用超乎人们想象,大家一开始都以为阿司匹林只能用于热痛的治疗,却没想到它还能对心脑血管问题进行治疗。上百年来,阿司匹林的功效越来越多,被人类发现的新作用越来越多,希望在不远的未来,阿司匹林还能有更多的新作用问世。