我国有悠久的酒文化，
诗圣杜甫曾作《饮中八仙歌》，
称诗仙“李白斗酒诗百篇”，
李白“自称臣是酒中仙”，
苏东坡更是咏出
“明月几时有，把酒问青天”
的千古绝唱。
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自古诗酒不分家，
感觉饮酒可以助兴，
时至今日，
朋友小聚，
大型宴会，
总离不开酒。
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我国饮酒人群比例呈现上升趋势，
嗜酒者在华北地区
在一般人群中的比例
从0.21%升至14.3%。
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21世纪初，
东北地区流行病学调查结果显示，
嗜酒者比例高达26.98%。
酒精已成为我国
继病毒性肝炎后
导致肝损害的第二大病因，
人均饮酒量与各个国家的
肝硬化死亡率密切相关。
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drinking
嗜酒可以引起多种疾病
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今天我们就先带你了解一下
酒精性脂肪肝，
顾名思义就是长期大量饮酒
导致的肝脏的脂肪聚积或脂肪变，
酒精性脂肪肝患者一般饮酒史超过5年，
折合乙醇量
男性≥40g/d，
女性≥20g/d；
或2周内有大量饮酒史，
折合乙醇量80g/d，
40g乙醇等于50度白酒2两，
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欢迎大家对号入座，
你的饮酒量和饮酒时间是否超了呢。
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这个时候，
肯定有朋友要反对了，
有不同意见的朋友
医生啊你说的也不一定对，
我认识的XXX，
每天喝半斤白酒呢，
喝了好多年了，
好像也还好嘛！
专家解惑
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是的，
每个人的基因遗传背景不同，
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一般情况只有部分过量饮酒者
发生了酒精性脂肪肝，
表明同一地区人群间
亦存在个体差异。
不同种族对酒精的解毒功能不同，
女性对酒精所致的
肝损伤更为敏感。
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另外你如果存在以下情况：
01
合并慢性肝病，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病
02
急性嗜肝病毒感染
03
肥胖或存在代谢性脂肪肝
04
正在服用肝损害的药物，服用药物时喝酒，容易加重肝损害
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饮酒更应该谨慎，
最好要戒酒了。
喝酒不吃药，
吃药不喝酒。
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问
喝酒后酒精在身体里经历了什么？
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专家解惑
酒精被喝下去之后，
约10%在胃里被代谢掉，
剩余的90%很快进入血液。
但肝脏代谢酒精主要有以下3个步骤：
在乙醇脱氢酶的作用下，将酒精转化成乙醛；
在乙醛脱氢酶的作用下，将乙醛转化为乙酸；
通过三羧酸循环的生化反应，将乙酸转化为二氧化碳和水，排泄出体外。
每个人体内的乙醛脱氢酶活性不同，
就会导致乙醛在体内蓄积，
对肝脏造成损伤。
酒精性肝病进展一般分四部曲
第一步多为单纯性酒精性脂肪肝，多为体检B超发现，一般多无特殊不舒服；
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如若继续大量饮酒，就会发展为酒精性肝炎，出现肝功能异常，这种情况比较容易进展为肝纤维化，
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最后一步患者就会出现肝硬化，肝癌。
问
那么如何治疗呢？
专家解惑
首先就是戒酒了，
戒酒就像釜底抽薪，
可以使肝脏的脂肪变逆转，
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但如果已经进展为肝硬化，
就很难逆转啦。
营养支持
酒精性肝病患者大都营养不良，
需要良好的营养支持，
应在戒酒的基础上提供高蛋白、
低脂饮食，
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并注意补充维生素B维生素C、
维生素K及叶酸等维生素。
美他多辛可加速乙醇从血清中清除，
有助于改善乙醇中毒症状。
肝功能异常时，
可以适当使用一些保肝的药物。
在重症酒精性肝炎时，
可以适当的一些激素。
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所以大家饮酒要干，
更要护肝，
小酌怡情，
量大伤肝！
｜作者简介｜
郭红英
副主任医师
专家门诊：
周二上午（金山院区）
周日上午（同心路院区）
上海市公共卫生临床中心重症肝病科
副主任医师
擅长各类病因导致的肝损伤
和肝硬化及其并发症的诊治，
肝衰竭人工肝的综合救治。
9年7月毕业于
医院感染科
9年8月
在上海市公共卫生临床中心
重症肝病科工作
擅长各类病毒性肝炎、
药物性肝炎、
自身免疫性肝炎诊断和治疗，
同时专注于各型肝衰竭的救治，
不同模式的
人工肝血液净化技术
续贯治疗各型肝衰竭。
医院消化科
在职博士学位。
工作至今，
承担参与课题3项，
发表包括SCI专业论文近10篇。
作者
郭红英
配图
张小妍
校对
丁宇张小妍
排版
闵勇陈亦文